近日，国内隔在合肥市（安徽省）婦幼保健院西院，领先為一例雙胎妊娠（單絨雙羊）雙胎之一發育異常的安徽孕婦，實施了胎兒鏡下雙極電凝減胎術，专家助力助力另一胎兒健康生長。肚皮該項手術填補了安徽省內技術空白，行胎下双達到國際水平，儿镜最大程度保障了母嬰安全。极电健康
患者是凝减李女士（化名）是一位雙胞胎準媽媽，早孕期產檢時在異地確診為“雙胎妊娠（單絨雙羊）”，胎术兩個寶寶共用一個胎盤生長。宝宝一家人都沉浸在雙倍的成长喜悅中，隨著懷孕月份遞增，国内隔在當地醫院產檢時，领先考慮為雙胎輸血綜合征可能，安徽全家人陷入焦慮與不安中。
為尋求進一步診治，李女士（化名）慕名來到合肥市（安徽省）婦幼保健院西院就診，經診斷，李女士為雙胎妊娠（單絨雙羊）雙胎輸血綜合征（III期）。該孕媽是典型的單絨雙羊雙胎，帆狀胎盤，一胎兒明顯選擇性生長受限，兩胎兒體重差異竟然高達38%，再發展下去，兩個胎兒隨時都有可能發生胎死宮內的風險。
經過商量，孕婦及家屬慎重考慮，鑒於另一小胎兒出現了明顯的大腦皮質發育不良，希望留下健康孩子。該院執行院長、母胎醫學專家鄭明明介紹，如果其中一胎兒胎死宮內，兩個胎兒血管相連互通，瞬間會讓另一健康胎兒缺血、缺氧，易導致存活胎兒的腦損傷甚至腦癱風險，李女士需要及時進行手術幹預治療。
1月15日，在產科、超聲科、手術室、胎兒醫學中心等多學科緊密合作下，麻醉開始，超聲定位，鄭明明教授在局麻下給該孕婦實施胎兒鏡下雙極電凝減胎術+羊水置換術+羊膜腔穿刺術。術中，定位穿刺點，胎兒鏡進入到小胎兒所在的羊膜腔內，通過鏡頭尋找遊離段的臍帶，因為受到胎兒肢體等組織及胎動的幹擾，手術精準度要求極高，對醫生的技術操作是一大考驗，在超聲熟練配合下，雙極鉗精確鉗夾小胎兒遊離段臍帶，反複電凝臍帶並可見臍帶凝固，效果明確，徹底阻斷了臍帶血流，經過團隊成員協同作戰，手術成功。術後24小時複查超聲，存留胎兒胎心正常，各項血流狀態良好，手術達到預期成效。
據鄭明明教授介紹，相對於射頻消融減胎治療，該項手術方式更加直觀，可視性更強。雙極電凝作用範圍隻限於雙極兩端之間，對機體組織的損傷程度和影響範圍小，使雙極兩端之間的血管脫水而凝固，達到停止血供的目的，臍帶上取兩個點分別凝固，杜絕了凝固不徹底的後患，這種手術方式避免了因為凝固不徹底而導致的留存胎兒貧血甚至死亡等後遺症。
“懷孕行動本來就不方便，再奔波到外省治療，心理負擔很重，在家門口就能手術，是不幸中的萬幸了。”術後李女士欣慰地說。
僅在該手術後第3天，又有一位單絨雙羊雙胎孕媽在孕 23周+6天，做檢查時發現其中一個寶寶四肢均存在畸形，鄭明明教授會診評估後為孕媽媽實施了胎兒鏡下雙極電凝減胎術，手術順利，目前母胎狀態良好。
對於多胎妊娠發生特殊、複雜情況時，該項技術的開展對眾多家庭來說無疑是“雪中送炭”，極大地保障了母嬰安全。
該院作為安徽省合肥市兩級產科質控中心、合肥市產前診斷質控中心，積極開創胎兒疾病多學科聯合會診及產前產後一體化診療模式，一站式解決母胎孕期和產後的各種問題，全麵護航母嬰健康。目前鄭明明專家團隊開展胎兒宮內治療手術，常規開展包括胎兒鏡激光凝固胎盤血管交通支、胎兒鏡雙極電凝減胎術、射頻消融減胎、胎兒體腔羊膜腔置管引流、胎兒宮內輸血等多種胎兒宮內治療措施，並建立多學科合作團隊，將為全國母嬰健康排憂解難、保駕護航。
鄭明明教授係全國知名的婦產科（胎兒醫學）專家，國內胎兒醫學宮內治療領域的領軍人才，是國內此類技術的核心關鍵人物。據了解，在2023年6月西班牙舉辦的全球胎兒醫學大會、2023年10月韓國首爾舉辦的世界婦產超聲大會等國際交流會議上，鄭明明教授就該項技術取得的成果進行了大會發言交流，展示了我國學者在母胎醫學胎兒鏡手術方麵取得的成就。（鮑璀）
