近日，毫升霍邱縣的肠大出血垂危出加王某在家中突然出現解暗紅色血便，連續解了多次，生命速度出血量近2000毫升，医院並伴有頭暈、多学乏力、科接暈厥症狀。力救家人立即將其送至安醫大四附院急診科，治跑入院時查血常規提示血紅蛋白50g/L，毫升患者隨時有生命危險。肠大出血垂危出加
經診斷王某為消化道出血，生命速度入院後王某麵無血色、医院口唇蒼白，多学多次便血且血量較大，科接輸血治療後生命體征仍不平穩，力救反複排鮮血便，靠大量輸血及內科綜合止血、補液、升壓措施無法維持。
急診科團隊檢查排除了“上消化道出血可能”，考慮為小腸出血，可能是間質瘤。但若施行手術也存在術中無法找出出血點，進而無法有效止血的可能，手術風險極高。
病情不等人，醫院迅速組織急診內科、急診外科、消化內科、血管外科、普外科會診討論王某出血原因及治療辦法，專家們討論決定為患者采取介入造影術，明確出血點並適時栓塞止血，同時做好剖腹探查的準備。
介入手術很順利，但術後不久病人再次出現便血。根據周密手術計劃，急診外科副主任醫師葛魏巍與消化內科主任醫師唐敏同台操作，在床邊腸鏡判斷出血可能部位後進行了剖腹探查，終於把這個罪魁禍首小腸間質瘤的取了出來，王某術後恢複良好出院。
急診科主任戚金威介紹，胃腸間質瘤(GIST) 是消化係統常見的間葉源性腫瘤，最 常 發 生 於 胃（60%），其次是小腸（35%）。小腸間質瘤(EIST) 惡性傾向相對其他部位高，臨床起病隱匿，症狀缺乏特異性，且由於小腸解剖位置的特殊性，使得各項檢查難度較大，早期診斷困難，出現症狀時往往腫瘤較大或已侵犯周圍器官發生轉移，尤其是合並其他疾病時，易誤診漏診，甚至可出現消化道大出血、腸梗阻、穿孔及壞死等情況而危及生命。
小腸間質瘤與腫瘤的大小、位置及性質密切相關， 最常見的臨床表現為腹痛、消化道出血，消化道出血臨床多表現為黑便、便血。出血量較大時貧血可表現為頭暈、乏力、全身皮膚黏膜及鞏膜蒼白、甚至暈厥休克。
戚金威表示，早期發現小腸間質瘤，最有效的辦法就是健康體檢。他建議，40歲以上人群，在健康體檢中可以把相關的篩查項目列入到體檢項目中，幫助早期發現小腸間質瘤，及早治療。（韓武俠 付豔）
