7月29日,合肥后巨一位特殊的院成患者來到合肥市第一人民胃腸外科門診就診。這位今年58歲的功切劉女士,一邊從包裏翻出一大堆病例資料,除例一邊向醫生描述病情。腹膜原來這位特殊的大肿患者為腹膜後巨大腫瘤,存在腹膜後淋巴結炎或淋巴瘤可能。合肥后巨“輾轉多家醫院,院成都說得的功切這個病很罕見,病灶大,除例切不掉,腹膜我們決定來市一院看看”劉女士憂心忡忡地說到。大肿
胃腸外科主任醫師程元光將其收治住院,合肥后巨並進一步完善了檢查,院成腹部增強CT提示:腹膜後有個約棒球般的功切包塊,大小為12.5cmx11.5cmx7.6cm,包繞腹膜後血管(腹主動脈、腸係膜下動、靜脈)並與下腔靜脈、腸係膜上動、靜脈及右側輸尿管關係密切,增強掃描實性成分可見中重度強化,初步診斷為腹膜後脂肪肉瘤。
因腹膜後腫瘤涵蓋了數十種組織學類型和生物學行為各異的腫瘤,瘤體多巨大,腹膜後解剖結構複雜,血管及神經豐富,涉及多個重要器官、係統,手術風險高,難度大,對治療團隊製定及實施治療決策和手術操作技術要求很高。因此,此類患者多被建議轉診至手術量較大的腹膜後腫瘤中心就診,經多學科診療團隊討論和決策治療方案,並由經驗豐富的外科團隊實施手術。
鑒於腹膜後腫瘤診治的複雜性和困難性,合肥市第一人民醫院胃腸外科高度重視,科主任何磊聯合血管外科主任丁銳和副主任醫師吳忠寅、泌尿外科副主任醫師李波、副主任醫師張超及影像科等多學科專家進行術前討論,對病人的腫瘤影像進行了詳細的評估,並結合該患者的一般情況、腫瘤的邊界與鄰近髒器及組織的關係製定了詳細的圍手術期個體化的手術策略。
8月5日,由胃腸外科程元光主任醫師團隊在多學科的密切合作下順利完整切除腹膜後腫瘤,患者術後恢複良好並於8月17日拆線出院。術後病理提示為淋巴管瘤。據悉,這是該院多學科合作治療疑難病例的成功範例。(蘇潔)
術前影像 |
術前術後對比 |