10月17日,移植複旦兒科安徽醫院(安徽省兒童醫院)兒童血液腫瘤科造血幹細胞移植病區內,成功一名9歲高危組急性髓係白血病患兒成功接受同胞供體異基因造血幹細胞移植,哥哥並於今日順利出倉。休学
看似平凡又不平凡。两周該患兒為高危難治患兒、救岁發病之初就合並中樞侵犯,白血病弟高位截癱,移植膀胱結石,成功反複尿路感染。哥哥複旦兒科醫院安徽醫院(安徽省兒童醫院)副院長、休学造血幹細胞移植團隊負責人劉洪軍介紹,两周急性白血病是救岁兒童時期最常見的腫瘤性疾病,約占30%,白血病弟急性髓係白血病 (acute myeloblastic leukemia,移植 AML)占兒童急性白血病的20-30%,其5 年無事件生存率約 70% 左右,但高危組患兒治療難度大、易複發、化療效果差。
據了解,造血幹細胞移植是指受者接受化療及新型藥物的預處理,清除腫瘤細胞、異常造血及免疫係統後,將采集的供體造血幹細胞經血管輸注到受者體內,重建起正常造血和免疫係統的一種治療,可用於治療難治性白血病等。近年來國內外臨床研究數據表明,同胞HLA相合供體幹細胞移植可大幅提升治療效果、安全性高。
該患兒診斷為急性髓係白血病、中樞神經係統白血病,伴有高位截癱、泌尿道結石伴複雜感染,有預後不良遺傳學因素,評估為高危組,根據CCLG-AML-2019方案,患兒有造血幹細胞移植指證。患兒的供體是其兄長,開學剛上初一。為了給弟弟治療,哥哥特意請假休學2周為其生病的弟弟采集造血幹細胞,希望給弟弟帶來生的希望。
劉洪軍帶領兒童血液腫瘤科屈麗君及其移植團隊,以及泌尿外科等多學科團隊,與複旦大學附屬兒科醫院翟曉文教授移植團隊針對患兒的情況,深度討論後決定給予充分抗尿路感染基礎上先給予手術取石解決尿路結石,以期待減少移植期間尿路並發症,然後采用同胞供體幹細胞移植方案,經過大家齊心協力的工作,患兒順利成功植入,未發生嚴重並發症。
該患兒移植成功,代表了複旦兒科醫院安徽醫院(安徽省兒童醫院)造血幹細胞移植技術的進步及處理並發症能力的精準。在劉洪軍領導下,複旦兒科醫院安徽醫院(安徽省兒童醫院)建成了一支強大的技術過硬移植隊伍,預示著未來將會有更多省內及周邊白血病患兒獲益。(程傑 陳天平)